Vroeger beginnen met het nemen van hiv-remmers?

Een nieuwe studie van Amerikaanse en Canadese onderzoekers suggereert dat het risico op overlijden aan de gevolgen van aids wordt verminderd wanneer eerder wordt gestart met een behandeling met hiv-remmers.

Huidige richtlijnen
In Nederland wordt aanbevolen te beginnen met hiv-medicatie zodra het aantal CD4 cellen onder de 200 ligt. Onder deze grens kan iemand gemakkelijker een van de zogenaamde opportunistische infecties krijgen waarmee een niet behandelde hiv- infectie gepaard kan gaan. Wanneer het aantal CD4 cellen snel daalt, wordt zelfs aanbevolen al te starten bij een aantal van 350. In Amerika geldt als algemene richtlijn om al te beginnen met de hiv-behandeling wanneer iemand onder de 350 CD4 cellen komt.

Minder kans op overlijden
Tussen 1996 en 2006 werden de gegevens onderzocht van 8.300 patiënten die een aantal CD4 cellen hadden tussen de 351 en 500. Dertig procent startte vroeger met het nemen van hiv-remmers, terwijl de overige 70% daarmee wachtte tot hun CD4 aantal onder de 350 kwamen. De onderzoekers rapporteerden een 71% hoger risico op overlijden bij patiënten die de behandeling uitstelden. Dus concludeerden de onderzoekers dat de start van de behandeling met hiv-remmers eerder zou moeten beginnen dan momenteel wordt aanbevolen.

Verder onderzoek
In het onderzoek heeft men echter nog niet gekeken naar bijkomende zaken als de risico’s op bijwerkingen, therapietrouw en resistentie. De onderzoekers stelden daarom vast dat er meer onderzoek nodig is om de resultaten te kunnen bevestigen en duiden.