Weinig hiv in je bloed? Niet zonder condoom!

Neuken zonder condoom is ook onveilig wanneer onderzoek geen HIV in je bloed laat zien. Je hebt dan weliswaar weinig HIV in je bloed, maar de hoeveelheid HIV in sperma kan nog steeds hoog zijn. Condooms kun je alleen weglaten als je aan een reeks voorwaarden voldoet. Zelfs in dat geval alleen bij seks met een vaste (monogame) partner.

Iemand die na behandeling met HIV-medicatie een ondetecteerbare hoeveelheid virus in hun bloed heeft, loopt weinig kans anderen te besmetten. Dit bleek uit een Zwitsers rapport (januari 2008). Die persoon mag dan echter géén andere soa hebben. In een monogame relatie zou dan zonder condooms kunnen worden geneukt. Op voorwaarde dat:

• geen van beiden een soa heeft;
• degene met HIV trouw de behandeling inneemt;
• en regelmatig gecontroleerd wordt op de effectiviteit van de behandeling;
• én dat bij hem het virus minstens zes maanden niet in zijn bloed kon worden aangetoond.

Relatie viral load in bloed en sperma
Een ander recent onderzoek (Universiteit van Connecticut) toonde ook de relatie tussen de viral load in bloed en in sperma en de factoren die deze relatie beïnvloeden aan. Hieruit bleek dat het niveau van de viral load in bloed en sperma zeker niet altijd gelijk is. Op basis van de viral load in het bloed is daarom niet te voorspellen hoe besmettelijk een HIV-positief persoon is. Dit kan alleen worden bepaald als ook de viral load in sperma is gemeten. De volgende factoren zijn van invloed op de relatie tussen viral load in bloed en sperma:

• de aanwezigheid van soa
• de fase van hiv-infectie
• het gebruik van hiv-remmers

Viral load niveaus in bloed en sperma
Hiv-remmers zouden de samenhang tussen de beide viral load-niveaus versterken en dus ook in sperma verlagen. Maar heb je een soa, dan is de viral load in sperma juist hoog. De onderzoekers uit Connecticut bevelen daarom aan om preventieboodschappen blijvend te richten op condoomgebruik, ongeacht:

• hiv-remmers;
• de fase van de hiv-infectie;
• en de viral load.

Conclusie

Het gelijktijdig hebben van HIV en een soa kan de viral load in sperma verhogen, en HIV dus besmettelijk maken. Het credo bij veel wisselende seksuele contacten blijft daarom: neuk met condoom! Of je nou een vaste partner hebt of niet. Je weet immers vaak niet wat zijn hiv-status is. Daarnaast ben je al helemaal niet zeker of jij of je sekspartner een soa onder de leden hebben. Als de Zwitserse informatie klopt zouden mensen met HIV met hun vaste partners condooms kunnen weglaten als zij aan alle voorwaarden voldoen en hun partner instemt met de keuze. De Zwitsers betogen echter dat ook dan een continue artsenondersteuning van het koppel noodzakelijk is. Er zou dus aan nogal wat voorwaarden moeten worden voldaan. Ook omdat relaties van homomannen vaak een open karakter hebben en er dus meer soa voorkomen, zal een dergelijk advies slechts voor een kleine groep mannen uitvoerbaar zijn.

 

Kijk hier het Zwitserse rapport (PDF)